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2020OCC大会首次披露硫辛酸用于重症新冠患者的研究数据

发布时间:2020-09-21浏览量:113


“这些数字深深地刻在了我的脑海里,对照组9个人只存活了2个,而硫辛酸组8个人中有5个人活下来了......”研究团队专家回忆道。


在刚刚结束的2020年第十四届东方心脏病学会议(OCC 2020)上,特邀嘉宾——复旦大学附属上海中山医院重症医学科钟鸣教授首次披露了硫辛酸用于新冠重症患者的研究数据。



在武汉疫情爆发的第一时间,钟鸣教授作为第一批医疗队成员奔赴抗疫战场。随着诊治经验的积累,抗疫专家们发现由病毒引发的“炎症因子风暴”是重症患者发生多器官衰竭的重要机制。所谓“炎症因子风暴”,即病毒感染激活了体内的免疫细胞,造成免疫细胞过度释放炎症介质,其中包括大量的细胞因子和自由基,这些物质对病毒和正常细胞进行无差别攻击,是不少病人病死率高的原因。因此,如何阻断、清除患者体内自由基的生成成为治疗热点。

2020年2月中旬,钟鸣教授团队联合同在抗疫一线的中山医院心血管研究所葛均波院士团队快速行动,经过对药物的甄选,最终选择了硫辛酸用于针对重症患者的多中心临床研究,分别在武汉金银潭医院、华中科技大学附属同济医院、武汉大学人民医院进行。

逆行


研究团队专家们在这次新冠疫情背景下结合了以往的一些研究,设计了用于重症患者治疗的硫辛酸试验。非常遗憾的是由于后期病例数减少,入组的患者人数未达到预期设计的病例数。不过在已完成的病例研究中,可以发现硫辛酸组和对照组在生存率上的生成曲线有明显的分差,虽然病例数不足未得到统计学结果,但可以发现其治疗趋势的变化,实验结果如图:




从第 0 天到第 7 天,对照组的平均 SOFA (序贯器官衰竭评估)评分增加了 1.7 点。同期,硫辛酸治疗组的平均 SOFA 得分仅上升了 0.2 点。



随访 30 天后,对照组的 30 天全因死亡率为 77.8%(7/9),而硫辛酸组为 37.5%(3/8)

硫辛酸在重症 COVID-19 患者中的保护效率可以从抗氧化剂和抗炎性两个方面进行解释。硫辛酸凭借其强大的抗氧化作用,通过对抗ROS(活性氧)来改善病毒引起的器官功能障碍;其次,还可以显著降低血清炎性细胞因子水平,改善重症患者症状。

钟鸣教授在报告的最后提出,长期服用硫辛酸能够改善患者的症状,并且可持久获益,但还需要更多的证据来证实这个观点,以及硫辛酸是否存在抗氧化以外的其他作用,都值得继续讨论。