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《单用他达拉非及联用硫辛酸治疗2型糖尿病性ED的比较》
唯·依·能·文·献·解·读
背景介绍：
由福建医科大学附属医院男科与内分泌科医生共同研究，发表在最新一期的《中国男科学杂志》上的文章《单用他达拉非及联用硫辛酸治疗2型糖尿病性ED的比较》，该文章显示了硫辛酸（硫辛酸胶囊，江苏万禾制药有限公司）与他达拉非联合治疗可改善DMED患者勃起功能障碍并提高射精功能。
研究具体内容如下：
01
研究目的：
探讨单用他达拉非以及联用硫辛酸治疗糖尿病性ED的临床疗效。
02
研究方法：
选择糖尿病性ED患者181例，经第一阶段他达拉非治疗12周后，仍诉勃起功能障碍及部分合并射精功能障碍的43例患者纳入最终研究统计并接受第二阶段治疗；采用他达拉非联合硫辛酸（硫辛酸胶囊，江苏万禾制药有限公司，0.2g tid）治疗12周。最终对第一、第二阶段治疗的患者均使用IIEF-5（国际勃起功能障碍评分）、Rigiscan（阴茎夜间勃起检测）及男性射精功能评分量表分别评估勃起满意度、勃起功能、射精功能等并记录。通过三次结果分析单用他达拉非及联用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍及合并射精功能障碍的疗效。
03
研究结果：
他达拉非联合硫辛酸治疗较单用他达拉非及治疗前均显著提高患者IIEF-5分值，差异有统计学意义（p<0.05），单用他达拉非及联合硫辛酸治疗较治疗前Rigiscan检测参数均有提高，差异有统计学意义（p<0.05），他达拉非联合硫辛酸相比单用他达拉非除阴茎头部胀大活力单位差异无统计学意义（p>0.05），其余参数差异均有统计学意义（p<0.05）。糖尿病性ED伴EjD（射精功能障碍）患者单用他达拉非治疗后男性射精功能评分较治疗前差异无统计学意义（p>0.05），联合硫辛酸治疗后部分射精功能评分项改善，较治疗前及单用他达拉非治疗差异有统计学意义（p<0.05）。
机制探讨：
1、DMED发病机制：硫辛酸治疗后可改善糖尿病引起的周围神经损伤，尤其是调控勃起过程的副交感神经纤维，其进入阴茎海绵体内释放的乙酰胆碱逐渐增加，从而提高阴茎勃起硬度。
2、EjD发病机制：硫辛酸具有清除氧自由基、调节神经病变等作用，一定程度改善并逆转糖尿病对神经纤维的损害，从而增加射精过程输精管道及前列腺、膀胱颈的平滑肌收缩，促进精液的排出；硫辛酸具有改善微血管循环的功能，可增加输精管道周围组织的血流，促进精液量的增加。
研究结论
硫辛酸联合他达拉非可改善DMED患者勃起功能和射精功能，且安全有效。
参考文献
唐松喜，陈书申，周辉良，等. 单用他达拉非及联用硫辛酸治疗2型糖尿病性ED的比较. 中国男科学杂志.2020;34(1):31-35
